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Über erektile Dysfunktion

Erektile Dysfunktion (ED), auch Impotenz genannt, ist die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten.

Erektionsstörungen sind eine sehr häufige Erkrankung, insbesondere bei älteren Männern. Es wird geschätzt, dass die Hälfte aller Männer zwischen 40 und 70 Jahren dies bis zu einem gewissen Grad haben wird.

Warum kommt es zu erektiler Dysfunktion?

Erektile Dysfunktion kann eine Reihe von körperlichen und psychischen Ursachen haben. Körperliche Ursachen sind:

Verengung der Blutgefäße, die zum Penis gehen – meist verbunden mit hohem Blutdruck (Hypertonie), hohem Cholesterinspiegel oder Diabetes

  • hormonelle Probleme
  • Operation oder Verletzung

Zu den psychologischen Ursachen von ED gehören:

  • Angst
  • Depression
  • Beziehungsprobleme

Manchmal tritt erektile Dysfunktion nur in bestimmten Situationen auf. Zum Beispiel können Sie während der Masturbation eine Erektion bekommen, oder Sie stellen manchmal fest, dass Sie manchmal mit einer Erektion aufwachen, aber bei Ihrem Sexualpartner keine Erektion bekommen können.

Wenn dies der Fall ist, ist es wahrscheinlich, dass die zugrunde liegende Ursache der erektilen Dysfunktion psychologisch (stressbedingt) ist. Wenn Sie unter keinen Umständen eine Erektion bekommen können, ist es wahrscheinlich, dass die zugrunde liegende Ursache körperliche Ursache ist.

Diagnose der erektilen Dysfunktion

Erektile Dysfunktion (ED) kann häufig von Ihrem Hausarzt diagnostiziert werden. Sie werden mit Ihnen über Ihre Situation sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Ihr Hausarzt fragt Sie möglicherweise nach:

  • deine Symptome
  • Ihre allgemeine körperliche und geistige Gesundheit
  • Ihr Alkoholkonsum
  • ob Sie Drogen nehmen
  • ob Sie derzeit Medikamente einnehmen
  • Sexuelle Geschichte

Sie werden auch nach Ihrer Sexualgeschichte gefragt. Versuchen Sie, sich nicht zu schämen, weil erektile Dysfunktion ein häufiges Problem ist. Wenn Sie möchten, können Sie bei Ihrer Praxis einen männlichen Hausarzt beantragen.

Sie können gefragt werden nach:

  • Ihre bisherigen und aktuellen sexuellen Beziehungen
  • was ist deine sexuelle Orientierung?
  • wie lange haben Sie erektile Dysfunktion erlebt?
  • ob Sie mit Ihrem Partner eine Erektion bekommen können, allein oder wenn Sie morgens aufwachen
  • ob Sie in der Lage waren zu ejakulieren oder einen Orgasmus
  • Ihre Libido (Ihre sexuelle Lust)
  • Erektile Dysfunktion, die ständig auftritt, kann auf eine zugrunde liegende körperliche Ursache hindeuten.

Erektile Dysfunktion, die nur auftritt, wenn Sie versuchen, Sex zu haben, kann auf eine psychische (psychische) Ursache hindeuten.

Beurteilung Ihrer Herz-Kreislauf-Gesundheit

Ihr Hausarzt kann Ihre kardiovaskuläre Gesundheit beurteilen. Verengte Blutgefäße sind eine häufige Ursache für erektile Dysfunktion und stehen im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Zustände, die das Herz und den Blutfluss beeinflussen).

Ihr Hausarzt kann:

  • Messen Sie Ihren Blutdruck, um zu sehen, ob Sie hohen Blutdruck haben (Hypertonie)
  • Hören Sie auf Ihre Herzfrequenz, um nach Anomalien zu suchen
  • Messen Sie Ihre Größe, Ihr Gewicht und Ihren Taillenumfang, um zu sehen, ob Sie für Ihre Körpergröße ein gesundes Gewicht haben
  • Fragen Sie nach Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil, zum Beispiel, wie viel Bewegung Sie ausüben
  • Testen Sie eine Blutprobe auf Glukose (Zucker) und Lipide (Fettstoffe), da hohe Konzentrationen auf Erkrankungen des Herzens oder der Blutgefäße schließen können

Körperliche Untersuchungen und Tests

Eine körperliche Untersuchung Ihres Penis kann durchgeführt werden, um anatomische Ursachen (Zustände, die die physische Struktur Ihres Penis beeinflussen) auszuschließen.

Wenn Sie Symptome einer vergrößerten Prostata haben, wie schwaches oder unregelmäßiges Wasserlassen, kann eine digitale Rektaluntersuchung vorgeschlagen werden.

Blutuntersuchungen können auch die zugrunde liegenden Gesundheitszustände überprüfen. Zum Beispiel kann die Messung des Hormonspiegels wie Testosteron hormonelle Bedingungen wie Hypogonadismus (ein ungewöhnlich niedriger Testosteronspiegel) ausschließen.

Weitere Tests

In einigen Fällen können Sie zur weiteren Prüfung an einen Spezialisten überwiesen werden. Dies kann der Fall sein, wenn Sie ungewöhnlich jung sind und an einer erektilen Dysfunktion leiden, da sie bei Männern unter 40 Jahren selten ist.

Intrakavernöser Injektionstest

Ein intrakavernöser Injektionstest beinhaltet die Injektion eines künstlichen (synthetischen) Hormons in Ihren Penis, um den Blutfluss zu erhöhen. Dies hilft, Abnormalitäten in Ihrem Penis zu beurteilen und die Operation zu planen.

Wenn die Injektion nicht zu einer Erektion führt, kann dies auf ein Problem mit der Blutversorgung Ihres Penis hindeuten. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise auch einen Ultraschall.

Arteriographie und dynamische Infusionskavernosometrie oder Kavernosographie

Bei diesen speziellen Tests werden Farbstoff in die Blutgefäße Ihres Penis injiziert und der Farbstoff mit einem Scanner untersucht. Diese werden wahrscheinlich verwendet, wenn Sie für eine Operation in Betracht gezogen werden oder wenn ein Problem mit Ihren Blutgefäßen festgestellt wurde.

Psychologische Beurteilung

Wenn angenommen wird, dass die Ursache Ihrer erektilen Dysfunktion psychologisch ist, werden Sie möglicherweise für eine psychologische Beurteilung gebeten.

Behandlung der erektilen Dysfunktion

Wenn Sie an einer erektilen Dysfunktion (ED) leiden, hängt die Behandlung davon ab, was sie verursacht. Die verschiedenen Behandlungen für erektile Dysfunktion sind unten aufgeführt.

Grundbedingungen behandeln

Wenn Ihre erektile Dysfunktion durch eine zugrunde liegende Erkrankung wie Herzkrankheiten oder Diabetes verursacht wird, muss diese zuerst behandelt werden. In einigen Fällen kann auch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache das Problem lösen.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, die eine erektile Dysfunktion verursachen können, gibt es möglicherweise eine Alternative. Es ist wichtig, dass Sie die Einnahme von verschriebenen Medikamenten niemals abbrechen, es sei denn, Sie werden von Ihrem Hausarzt oder einem anderen für Ihre Behandlung zuständigen qualifizierten medizinischen Fachpersonal dazu aufgefordert.

Änderungen des Lebensstils

Erektile Dysfunktion kann oft durch eine Änderung Ihres Lebensstils verbessert werden, z.

  • abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind
  • das Rauchen aufgeben
  • Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum
  • keine illegalen Drogen nehmen
  • regelmäßig trainieren

Stress reduzieren

Diese Veränderungen tragen nicht nur zur Verbesserung Ihrer erektilen Dysfunktion bei, sondern können auch Ihren allgemeinen Gesundheitszustand verbessern und dazu beitragen, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Erkrankungen, die Ihr Herz und Ihre Blutgefäße betreffen) zu senken.

Phosphodiesterase-5 (PDE-5) -Hemmer

Phosphodiesterase-5 (PDE-5) -Hemmer sind eine der am häufigsten verwendeten und wirksamsten Arten von Medikamenten zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Sie wirken, indem sie vorübergehend den Blutfluss zu Ihrem Penis erhöhen.

In England stehen vier PDE-5-Inhibitoren zur Behandlung der erektilen Dysfunktion zur Verfügung. Sie sind:

  • Sildenafil – verkauft unter dem Markennamen Viagra
  • Tadalafil – verkauft unter dem Markennamen Cialis
  • Vardenafil – verkauft unter dem Markennamen Levitra
  • Avanafil – verkauft unter dem Markennamen Spedra

Sildenafil, Vardenafil und Avanafil arbeiten etwa acht Stunden lang und sind so konzipiert, dass sie „auf Anfrage“ arbeiten. Tadalafil hält bis zu 36 Stunden an und ist besser geeignet, wenn Sie eine längere Behandlung benötigen, beispielsweise über ein Wochenende.

Abhängig von der Art des PDE-5-Inhibitors, den Sie einnehmen, und der Dosis sollte es etwa 30 bis 60 Minuten dauern, bis die Wirkung beginnt. Mit Sildenafil, Vardenafil und Avanafil sollten Sie in der Lage sein, eine bis zehn Stunden nach Einnahme des Arzneimittels Sex zu haben. Nach der Einnahme von Tadalafil halten die Wirkungen bis zu 36 Stunden an.

Es kann etwas länger dauern, bis die Auswirkungen bemerkt werden, wenn die Tablette zusammen mit Nahrungsmitteln eingenommen wird. Nehmen Sie sie daher am besten auf leeren Magen ein. Sie können dann nach einer Stunde essen, ohne das Arzneimittel zu beeinträchtigen.

Nehmen Sie nur eine Tablette innerhalb von 24 Stunden ein.

Ihr Hausarzt sollte die Vorteile der einzelnen Medikamente und ihre Funktionsweise erläutern. Die Wahl kann abhängen von:

wie oft du sexuell aktiv bist

ob Sie bereits eines der Medikamente ausprobiert haben

Es gibt viele Studien, um die Wirksamkeit dieser Medikamente zu testen. Im Allgemeinen berichten mindestens zwei Drittel der Männer, dass sie nach der Einnahme eines dieser Arzneimittel verbesserte Erektionen hatten.

Wenn Sie nicht feststellen, dass PDE-5-Inhibitoren wirksam sind, kann dies folgende Gründe haben:

  • Sie haben nach der Einnahme der Dosis nicht lange genug gewartet
  • Sie haben nach der Einnahme der Dosis zu lange gewartet
  • Die Dosis ist nicht hoch genug
  • Sie haben nicht genug sexuelle Stimulation gehabt
  • Diese Medikamente werden durch sexuelle Stimulation ausgelöst, daher müssen Sie auch geweckt werden, damit sie wirkt.

Warnungen

PDE-5-Inhibitoren sollten bei Männern mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie z. B. koronarer Herzkrankheit, mit Vorsicht angewendet werden. Sexuelle Aktivität ist jedoch wahrscheinlich auch für Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit von Vorteil. Sie sollten die Risiken und Vorteile mit Ihrem Hausarzt besprechen.

PDE-5-Hemmer sollten auch bei Männern, die anatomische Probleme mit ihrem Penis haben, wie Peyronie-Krankheit (eine Erkrankung, die das Gewebe des Penis beeinflusst), mit Vorsicht angewendet werden.

PDE-5-Inhibitoren sollten auch bei Männern mit Vorsicht angewendet werden:

  • sind dem Risiko eines Priapismus ausgesetzt – eine schmerzhafte Erektion, die mehrere Stunden dauert
  • nehmen auch lang anhaltende Alpha-Blocker ein – ein Medikament, das zur Behandlung einer Reihe von Zuständen verwendet wird, beispielsweise Bluthochdruck (Hypertonie)
  • Nehmen Sie keine PDE-5-Inhibitoren ein, wenn Sie auch Medikamente oder Freizeitmedikamente einnehmen, die Nitrate enthalten. Die Kombination der beiden Substanzen kann eine gefährliche Wirkung auf Ihr Herz haben.

Organische Nitrate werden häufig zur Behandlung von Angina pectoris verwendet, und Butylnitrat ist ein Erholungsmedikament, das häufiger als „Poppers“ bezeichnet wird.

Sie werden auch gewarnt, keine PDE-5-Hemmer einzunehmen, wenn Sie:

Es wurde Ihnen empfohlen, an sexuellen Aktivitäten oder an Aktivitäten, die Ihre Blutgefäße erweitern, nicht teilzunehmen

niedriger Blutdruck (Hypotonie)

Ich hatte kürzlich einen Schlaganfall – einen medizinischen Notfall, der auftritt, wenn die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen wird

haben instabile Angina pectoris – eine zugrunde liegende Herzerkrankung, die Symptome wie Brustschmerzen verursacht

Ich hatte einen Herzinfarkt – einen medizinischen Notfall, bei dem die Blutversorgung des Herzens plötzlich blockiert wird

haben in der Vergangenheit eine nicht arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie – eine Augenkrankheit, die einen plötzlichen Sehverlust verursacht

Nebenwirkungen

PDE-5-Hemmer können Nebenwirkungen verursachen, darunter:

  • Kopfschmerzen und Migräne
  • Spülen (Rötung)
  • Verdauungsstörung
  • Übelkeit (Übelkeit)
  • Erbrechen (krank sein)
  • eine verstopfte oder laufende Nase
  • Rückenschmerzen
  • Sehstörungen
  • Muskelschmerzen
  • Vakuumpumpen

Eine Vakuumpumpe besteht aus einem durchsichtigen Kunststoffschlauch, der mit einer Pumpe verbunden ist, die entweder von Hand oder batteriebetrieben ist.

Sie setzen Ihren Penis in die Röhre und pumpen die gesamte Luft aus. Dadurch entsteht ein Vakuum, durch das das Blut Ihren Penis füllt und aufrichtet. Dann legen Sie einen Gummiring um die Basis Ihres Penis, um das Blut an Ort und Stelle zu halten, sodass Sie eine Erektion für etwa 30 Minuten aufrechterhalten können.

Es kann mehrere Versuche dauern, um zu lernen, wie die Pumpe richtig verwendet wird, aber sie sind normalerweise effektiv. Nach dem Einsatz einer Vakuumpumpe können neun von zehn Männern unabhängig von der Ursache ihres ED Sex haben.

Überlegungen

Sie sollten keine Vakuumpumpe verwenden, wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden oder wenn Sie gerinnungshemmende Arzneimittel einnehmen, die die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes verringern.

Nebenwirkungen von Vakuumpumpen sind Schmerzen oder Blutergüsse, obwohl diese bei weniger als einem Drittel der Männer auftreten.

Männer, die sich für NHS-Vorschriften für die Behandlung von erektilen Dysfunktionen qualifizieren, erhalten möglicherweise eine Vakuumpumpe für den NHS (weitere Informationen siehe oben). Einige Männer müssen jedoch einen kaufen.

Die Sexual Advice Association produziert eine Reihe von Informationsblättern, darunter eines über Vakuumpumpen, das Angaben zu den von ihnen gelieferten Unternehmen enthält.